Nejméně polovina dospělých má nějaký problém s rozšířenými žilkami. Tento běžný stav je pro mnoho lidí rodinným problémem. U žen je nejméně dvakrát vyšší pravděpodobnost vzniku křečových žil než u mužů. U obou pohlaví postihuje 25 až 60 % dospělých v závislosti na věku.
Rozšířené žíly nevypadají vždy jako vypouklé namodralé prameny; někdy se křečové žíly objevují jako tenká cévní síťka běžící těsně pod povrchem kůže. Téměř vždy postihuje nohy a chodidla. Viditelné oteklé a klikaté žíly – někdy obklopené náplastmi překrvených kapilár, připomínající pavučinu nebo pavučinové žíly – jsou povrchové křečové žíly. I když jsou často bolestivé a znetvořující, většinou jsou neškodné. Při rozvoji zánětu takové žíly na dotek zhustnou a mohou bránit krevnímu oběhu natolik, že se rozvinou otoky kotníků, svědění a bolest v postižené končetině.
Kromě povrchové sítě žil mají nohy vnitřní neboli hlubokou žilní síť. Ve vzácných případech jsou křečovými žilami postiženy i hluboké žíly nohou. Tyto hluboké křečové žíly obvykle nejsou viditelné, ale mohou způsobit otoky nebo bolest v celé noze a - což je nejnebezpečnější - mohou být místem pro krevní sraženiny.
Aby tepny pomohly cirkulovat okysličenou krev z plic do všech částí těla, mají tlustou svalovou výstelku. Pro zpětný tok krve žilním systémem se využívají okolní svaly, svalová vrstva u žilní stěny je tenká a slabá, ale žíly jsou vybaveny vnitřními chlopněmi, které umožňují průchod krve pouze jedním směrem - směrem k srdci jsou chlopně potřebné k zabránění zpětnému toku krve.
U křečových žil chlopně nefungují správně, což způsobuje, že se krev hromadí v žíle a ztěžuje svaly vytlačit krev „nahoru". Místo toho, aby proudila z jedné chlopně do druhé, krev se nadále shromažďuje v žíle, zvyšuje se žilní tlak a dále poškozuje chlopně, což způsobuje vyboulení a klikatí žíly. Protože povrchové žíly mají menší svalovou podporu než hluboké žíly, jsou náchylnější ke křečovým žilám.
Co přispívá ke vzniku křečových žil?
Jakýkoli stav, který zahrnuje nadměrné namáhání a tlak na nohy nebo břicho, může vést ke křečovým žilám. Nejčastějšími faktory, které způsobují nitrobřišní tlak, jsou těhotenství, obezita a práce, která vyžaduje dlouhé stání nebo zvedání těžkých břemen. Chronická zácpa, adenom prostaty, který vyžaduje zátěž při stolici a močení, a ve vzácných případech i nádory mohou způsobit křečové žíly. Sedavý způsob života přispívá k rozvoji křečových žil, protože svaly, které nepracují, špatně pumpují krev.
Pravděpodobnost křečových žil se zvyšuje s věkem, protože svaly a žíly ochabují. Předchozí trauma nohou může poškodit žilní chlopně a přispět k rozvoji křečových žil. Svou roli hraje i genetika, takže pokud mají křečové žíly ostatní členové rodiny, je pravděpodobnější, že je budete mít také. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, sezení se zkříženýma nohama nezpůsobuje křečové žíly, i když může stávající stav zhoršit.
Můžete předejít křečovým žilám?
Přestože genetika hraje roli v riziku vzniku křečových žil, existují věci, které můžete udělat, abyste jim zabránili:
- Pravidelné cvičení, protože udržovat se v dobré fyzické kondici je nejlepší způsob, jak udržet svaly nohou v tónu, zlepšit krevní oběh a kontrolovat svou váhu. Předpokládá se, že ze všech typů fitness má největší preventivní účinek plavání a aqua aerobik;
- Podpora zdravé hmotnosti; pokud máte nadváhu nebo dokonce obezitu, pak hubnutí sníží riziko vzniku křečových žil, protože normální hmotnost zabraňuje nadměrnému tlaku na žíly nohou;
- Vyhýbejte se těsnému oblečení. Těsné oblečení může omezit průtok krve ve stehnech, tříslech a nohách;
- Vyhněte se častému a dlouhodobému nošení bot na vysokém podpatku, protože mohou bránit krevnímu oběhu. Nežádoucí jsou také boty s úplně rovnou podrážkou, je lepší volit boty s nízkým a stabilním podpatkem nebo elastickou elastickou podrážkou, protože jsou lepší pro krevní oběh a také zlepšují tonus lýtkových svalů.
- Hnutí! Pro stimulaci krevního oběhu je třeba se vyhnout dlouhodobému sezení nebo stání. Pokud vaše každodenní rutina vyžaduje, abyste byli hodně na nohou, zvažte nošení denního podpůrného dresu. Protahujte nohy a cvičte co nejčastěji, abyste zlepšili krevní oběh a snížili žilní tlak.
- Boj proti kouření. Výzkumy ukazují, že kouření může přispět k rozvoji křečových žil.
- Během těhotenství byste měla spát na levém boku, ne na zádech. Tím se sníží tlak dělohy na žíly v oblasti pánve a dokonce se zlepší prokrvení plodu;
- Pokud máte rizikové faktory pro vznik křečových žil, pak požádejte svého lékaře, aby pro vás vybral kompresní punčochy – mohou to být speciální ponožky, punčochy nebo punčochy.
Pavoučí žíly a křečové žíly
Jak stárneme, mnozí z nás nalézají pod kůží hrbolaté, namodralé hvězdičky nebo oteklé provazce, které se šíří po stehnech a lýtkách. Tyto deformované krevní cévy se vyskytují u 60 % dospělých po 50. roce věku.
Co jsou to pavoučí žíly?
Pavoučí žíly jsou malé, klikaté krevní cévy, které procházejí kůží. Mohou mít červenou, fialovou nebo modrou barvu a nejčastěji se objevují na nohou nebo obličeji.
Co jsou křečové žíly?
Jedná se o větší cévy, které vlivem změn na žilní stěně ztratily pružnost, otekly a získaly klikatý průběh. Takové žíly se zdají namodralé a vyvýšené nad povrchem kůže. Křečové žíly se mohou objevit kdekoli, ale nejčastěji se vyvíjejí na nohou, stehnech a chodidlech.
Co způsobuje křečové žíly a křečové žíly?
Zdravé žíly sbírají krev z kapilární sítě a vedou ji z periferie do srdce systémem jednocestných chlopní. Tyto chlopně usměrňují průtok krve požadovaným směrem z povrchových žil do hlubších žil a do srdce. Cévy jsou obklopeny svaly, které se stahují a pomáhají pumpovat krev do srdce. Zdravé žilní chlopně obvykle brání zpětnému toku krve. Problémy s chlopněmi, svaly nebo krevním tlakem však mohou způsobit hromadění krve uvnitř žíly. Když se krev hromadí v žíle, zvyšuje se tlak a žilní stěna slábne. V důsledku toho se žíla stává vyboulenou a klikatou. V důsledku toho se v závislosti na kalibru cévy a stupni otoku vytvoří síť pavoučích žil nebo křečových žil.
Komu hrozí křečové žíly?
Křečové žíly nebo křečové žíly velkých žil se mohou objevit u každého člověka, ale ženy jsou k tomuto problému náchylné dvakrát častěji než muži. Tento problém znají i ti, jejichž práce vyžaduje, aby byli neustále na nohou, včetně zdravotních sester, kadeřníků, lektorů a učitelů. Mezi další faktory, které spouštějí rozvoj křečových žil, patří stárnutí, obezita, těhotenství, zranění nebo operace nohy a rodinná anamnéza křečových žil.
Jaké příznaky provázejí křečové žíly?
Často nejsou křečové žíly a/nebo křečové žíly jen nepříjemnou kosmetickou vadou. Křečové žíly jsou onemocnění, které může způsobit nepříjemné příznaky a nebezpečné komplikace, zejména bolesti nebo křeče v nohou, pocity tíhy, pulzování nebo mravenčení. Silně zanícené žíly se stávají tvrdými na dotek a snižují krevní oběh, což vede ke svědění a otoku kotníků. V průběhu času se také vyvíjejí trofické změny v kůži a podkoží, jako je ztluštění, pigmentace a ulcerace.
Komplikace křečových žil
Přestože křečové žíly a křečové žíly kazí vzhled nohou a způsobují nepříjemné příznaky, jen zřídka představují vážnou hrozbu pro zdraví. V některých případech se však mohou vyvinout komplikace, které vyžadují návštěvu lékaře a dokonce i hospitalizaci.
Nejčastějšími komplikacemi křečových žil jsou trofické vředy na pozadí dlouhodobé žilní nedostatečnosti, takové vředy se nejčastěji tvoří v oblasti kotníku a velmi špatně se hojí. Druhou častou a nebezpečnější komplikací křečových žil je tromboflebitida – ztluštění a zánět žilní stěny, který následně může vést až k žilní trombóze – nebezpečné komplikaci vyžadující hospitalizaci a intenzivní léčbu. Pokud se trombóza rozvinula v hlubokém žilním systému, pak hrozí migrace krevní sraženiny, tzv. tromboembolismus, a v důsledku tromboflebitidy může vzniknout chronické posttromboflebitidní onemocnění, které výrazně ovlivňuje kvalitu pacienta. život a výkon.
Diagnostika křečových žil dolních končetin
Křečové žíly a křečové žíly povrchových žil je snadné diagnostikovat – stačí vizuální vyšetření. Primární diagnostický komplex však vždy zahrnuje ultrazvukové vyšetření hlubokého žilního systému, protože povrchové rozšířené žíly mohou indikovat nedostatečnost chlopní hlubokých žil dolních končetin, což vyžaduje seriózní přístup k léčbě. Při vyšetření lékař vždy věnuje pozornost otokům kotníků, symetrii otoku, pokud je přítomen, zhutnění žilní stěny a podkoží, změnám barvy kůže, pigmentaci, bolestivosti, přítomnosti trofických vředů.
Většina případů křečových žil a křečových žil, pokud nejsou doprovázena žilní nedostatečností, nevyžaduje chirurgickou léčbu, ale lze je odstranit pro kosmetické účely. Pokud jsou křečové žíly doprovázeny potížemi, jako je tíže v nohou, bolest, svalová únava nebo křeče, otoky kotníků, pak existují doporučení pro léčbu, která zmírní příznaky a zpomalí progresi onemocnění.
Léčba křečových žil
Terapeutické přístupy křečových žil mohou být konzervativní a chirurgické. Výběr metody terapie může provést flebolog na základě vyšetření a vyšetření. Účelem vyšetření na křečové žíly je zjistit stadium onemocnění a riziko rozvoje možných komplikací. Takové vyšetření, které zahrnuje důkladné vyšetření, ultrazvukové vyšetření žil dolních končetin a v některých případech i laboratorní testy.
Kdo léčí křečové žíly?
Flebolog léčí onemocnění žil dolních končetin. Flebolog je lékař s chirurgickou specializací, která je založena na školení nejprve ve všeobecné chirurgii a poté v kardiovaskulární chirurgii. Flebologie je obor cévní chirurgie, který se zabývá studiem a léčbou onemocnění a malformací žilního systému. Flebolog chirurg musí být zběhlý v široké škále technik používaných při léčbě žilních onemocnění.
Konzervativní léčba křečových žil
Konzervativní terapie křečových žil je zaměřena na zpomalení jejich rozvoje a prevenci komplikací. Obvykle se skládá z doporučení změny životního stylu (hubnutí, správná fyzická aktivita, odstranění statické zátěže přispívající k progresi onemocnění), výběru kompresních punčoch, předepisování léků tonizujících stěny žilních cév a předepisování kurz fyzioterapie.
Kompresní dres – podpůrné ponožky, punčochy a punčochy
Nejjednodušší způsob, jak zabránit progresi křečových žil, je nosit podpůrné punčochy. Také nazývané kompresní punčochy zlepšují krevní oběh a zmírňují bolest a nepohodlí v nohou. Lze je sehnat v lékárnách a specializovaných prodejnách zdravotnických potřeb. Takové punčochy jsou zvláště nutné v těhotenství a při dlouhých letech.
Změna životního stylu může také pomoci zabránit rychlému rozvoji křečových žil. Nejprve musíte normalizovat svou váhu a zavést do života fyzickou aktivitu, jako je chůze nebo plavání; vyloučit časté nošení vysokých podpatků, statickou zátěž a sedavý způsob života.
Léčba drogami – existuje mnoho léků, jak ve formě gelů a krémů, tak ve formě tablet, které mají venotonický účinek a ovlivňují rychlost progrese křečových žil, zpomalují jejich vývoj. Jejich působení však může být účinné pouze v kombinaci s dalšími preventivními opatřeními.
Fyzioterapie – u křečových žil jak v časných stádiích, tak v pokročilých formách onemocnění se nejčastěji používá presoterapie - kurz fyzioterapie pomocí komprese - sekvenční komprese žil specializovanými kruhovými polštářky, při kterých se tlak šíří z chodidel na kyčlí, zlepšuje průtok krve, stimuluje cévní stěnu a normalizuje činnost žilních chlopní. Tato léčba je předepsána 2-4krát ročně v cyklech 10-12 procedur. Doporučuje se také provádět po sezeních sklero- a laserové terapie křečových žil. Takovou fyzioterapii lze provádět buď samostatně, nebo v kombinaci se specializovanou elektrickou stimulací svalů nohou, s předpokladem vzájemného zvýšení terapeutického účinku.
Další situace, kdy fyzioterapie dává dobré výsledky, jsou trofické změny na kůži způsobené pokročilými stádii křečových žil, v těchto případech lze předepsat laserovou terapii, magnetoterapii, fono- a elektroforézu (→ a další metody). že je 100% kontraindikován pro fyzioterapii křečových žil, je souběžná trombóza nebo tromboflebitida, proto byste před provedením fyzioterapeutických procedur mělipodstoupit ultrazvukové vyšetření žil dolních končetin.
Chirurgická a minimálně invazivní léčba křečových žil a jejích komplikací
Pacienti, z nichž většinu tvoří ženy a dívky, protože křečové žíly nejčastěji postihují světlou polovinu lidstva, přicházejí k flebologovi kvůli vnější stránce nemoci – trápí je nevzhledné skvrny a provazce na nohou. Léčba křečových žil v této situaci nejčastěji zahrnuje odstranění kosmetických vad. K tomuto účelu se používají minimálně invazivní metody léčby křečových žil - skleroterapie a endovenózní laserkoagulace (EVLC).
Termín „minimálně invazivní" ve vztahu k lékařským postupům znamená „nízko traumatický" a „šetrný". Taková léčba se skutečně provádí ambulantně, způsobuje minimální bolest srovnatelnou s běžnou injekcí a umožňuje dosáhnout vynikajících výsledků. Tato léčba spočívá v destrukci vnitřní stěny žíly lékem (sklerosantem) nebo laserem, což vede ke slepení průsvitu cévy a vymizení kosmetického defektu.
O způsobu léčby rozhoduje v každém případě lékař na základě vyšetření a vyšetření. V případech komplikovaných křečových žil se používá chirurgická léčba, která se provádí v nemocničním prostředí.